نسبة نجاح عملية زرع القرنية

تُعتبر عملية زراعة القرنية واحدة من الإجراءات الجراحية الناجحة والمهمة في علاج العديد من أمراض العين التي تؤثر على الرؤية. إذا كانت القرنية في العين مصابة أو تضررت بسبب مرض أو إصابة، فإنها قد تحتاج إلى استبدالها بزراعة قرنية جديدة. وفي هذا المقال، سوف نتناول كل ما يتعلق بعملية زراعة القرنية من حيث التعريف، الأسباب، الإجراءات، والتعافي.

كم نسبة نجاح عملية زراعة القرنية ؟

تتمتع العملية بنسب نجاح مرتفعة، لكن هذه النسبة قد تتفاوت بناءً على عدة عوامل، مثل حالة المريض، نوع الزراعة، وسلامة القرنية المزروعة.
تتراوح نسبة النجاح العامة لعملية زراعة القرنية ما بين 85% إلى 95%، وتعتبر هذه النسبة مرتفعة بالنسبة للأغلب. هذا يعني أن معظم المرضى الذين يخضعون لهذه العملية يشهدون تحسنًا كبيرًا في رؤيتهم بعد فترة التعافي.
في الحالات التي تشمل زراعة القرنية التقليدية (Penetrating Keratoplasty)، فإن النسبة تكون عادة أعلى في المرضى الأصغر سنًا أو في أولئك الذين لا يعانون من أمراض أخرى قد تؤثر على العين.

ما هي عملية زراعة القرنية؟

عملية زراعة القرنية هي إجراء جراحي يتم فيه استبدال القرنية المتضررة أو المريضة بقرنية سليمة مأخوذة من متبرع. تعتبر القرنية هي الجزء الشفاف في مقدمة العين الذي يساعد على تركيز الضوء، وبالتالي أي ضرر يصيبها يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الرؤية. قد تكون عملية الزراعة خياراً لعلاج مشاكل القرنية التي لا يمكن علاجها بالطرق الأخرى.

أسباب اللجوء إلى زراعة القرنية

تتم زراعة القرنية لعلاج مجموعة من الحالات المرضية التي تؤثر على القرنية، ومن أبرز الأسباب:

القرنية المخروطية: وهي حالة يحدث فيها ترقق للقرنية مما يؤدي إلى تشوه شكلها واصطفاف الضوء بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية.
الإصابات: إذا تعرضت القرنية لإصابة شديدة أو جرح عميق، قد يتسبب ذلك في فقدان الشفافية وعدم القدرة على الشفاء بشكل طبيعي.
التهابات العين: بعض الأمراض الالتهابية مثل التهاب القرنية المزمن قد تؤدي إلى تلف القرنية.
القرنية الندبية: بعد إصابات أو عمليات جراحية سابقة، قد تحدث ندوب في القرنية تعيق الرؤية.
أمراض وراثية: بعض الحالات الوراثية قد تؤدي إلى تدهور وظيفة القرنية على مر الزمن.
فشل زراعة القرنية السابقة: في حال فشل زراعة القرنية السابقة بسبب حدوث مضاعفات أو تدهور طويل الأمد.

أنواع زراعة القرنية

تعتمد عملية زراعة القرنية على مدى تلف القرنية وموضع الضرر فيها، وهناك عدة أنواع لهذه العملية:

زراعة القرنية التقليدية (Penetrating Keratoplasty – PK): في هذا النوع، يتم إزالة القرنية التالفة بالكامل واستبدالها بقرنية من متبرع. هذا النوع من الزراعة يكون مناسبًا في حالات تلف القرنية العميق.
زراعة القرنية الطبقية (Lamellar Keratoplasty): تُجرى هذه العملية في حالة وجود تلف في الطبقات الخارجية للقرنية فقط. يتم استبدال الجزء المتضرر دون إزالة القرنية بالكامل، مما يقلل من فترة التعافي ويجعل العملية أقل تعقيدًا.
زراعة القرنية للطبقات الخلفية (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty – DALK): في هذه العملية، يتم استبدال الطبقات الخارجية للقرنية المتضررة بينما تبقى الطبقات الداخلية سليمة. تستخدم هذه التقنية في حالات أمراض القرنية التي لا تشمل الطبقات الداخلية.
زراعة القرنية الخلفية (Descemet’s Stripping Endothelial Keratoplasty – DSEK): تُستخدم هذه التقنية في الحالات التي تتضرر فيها الطبقة الداخلية للقرنية فقط (وهي الطبقة المسؤولة عن الحفاظ على الشكل السليم للقرنية). يتم استبدال الطبقة الداخلية فقط.

إجراءات عملية زراعة القرنية

قبل إجراء عملية زراعة القرنية، يحتاج الطبيب إلى تقييم شامل للعين والحالة الصحية العامة للمريض. قد تشمل الإجراءات الطبية:

الفحص الشامل للعين: يتم فحص القرنية وتحديد مدى تضررها.
اختيار المتبرع: يتم اختيار القرنية المناسبة من بنك العيون حسب قياسات القرنية وحالة العين المتبرع.
التخدير: يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام حسب الحالة.
إجراء الجراحة: يتم إزالة القرنية التالفة وزرع القرنية الجديدة باستخدام أدوات دقيقة. في بعض الحالات، يتم تثبيت القرنية باستخدام غرز جراحية صغيرة.
المتابعة بعد الجراحة: بعد العملية، يتم متابعة الحالة بعناية للتأكد من نجاح الزراعة وعدم حدوث أي مضاعفات.

التعافي بعد زراعة القرنية

فترة التعافي بعد عملية زراعة القرنية يمكن أن تكون طويلة، حيث تستغرق عدة أشهر لتثبيت القرنية الجديدة بشكل كامل. بعض النقاط التي يجب أن يعرفها المريض حول التعافي تشمل:

الرؤية: يمكن أن تختلف الرؤية بعد الجراحة. في البداية، قد تكون الرؤية غير واضحة بسبب التورم أو الغرز، لكن مع مرور الوقت، تتحسن الرؤية.
الأدوية: قد يحتاج المريض إلى استخدام قطرات عين بشكل مستمر لمنع العدوى وتقليل الالتهاب.
الأنشطة: يُنصح المريض بتجنب الأنشطة الشاقة مثل الرياضات العنيفة أو السباحة لمدة أشهر بعد الجراحة.
المتابعة المنتظمة: يجب أن يتم المتابعة المنتظمة مع الطبيب للتأكد من تعافي العين ومتابعة أي علامات محتملة لمضاعفات.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

رغم أن عملية زراعة القرنية تعتبر من الإجراءات الآمنة، إلا أنها قد تكون مصحوبة ببعض المخاطر، ومنها:

الرفض: في حالات نادرة، قد يحدث رفض للقرنية المزروعة، مما يؤدي إلى تدهور الرؤية.
العدوى: كما هو الحال في أي جراحة، قد تحدث عدوى في العين بعد الزراعة.
الندوب: قد تحدث ندوب في القرنية بعد الجراحة مما يؤثر على الرؤية.
التورم: بعض المرضى قد يعانون من تورم في القرنية بعد العملية.

الممنوعات بعد زراعة القرنية

بعد عملية زراعة القرنية، يكون التعافي حساسًا ويحتاج إلى عناية دقيقة لضمان نجاح الجراحة وتقليل فرص حدوث مضاعفات. هناك العديد من الممنوعات التي يجب على المريض اتباعها بعد العملية لضمان تعافي سليم ومنع حدوث مشاكل قد تؤثر على الرؤية أو الزراعة نفسها.

إليك بعض الممنوعات التي يجب أخذها في الاعتبار بعد عملية زراعة القرنية:

يجب تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس الساطعة لفترة طويلة، حيث قد يتسبب ذلك في تهيج العين أو حتى في حدوث مشاكل في القرنية المزروعة. ينصح بارتداء نظارات شمسية واقية لحماية العين من الضوء القوي.
فرك العين هو أحد الممنوعات الأساسية بعد زراعة القرنية. قد يسبب الفرك الضغط على القرنية المزروعة أو يؤدي إلى تحريك الغرز الجراحية مما قد يؤدي إلى تدهور نتائج العملية.
يُنصح بتجنب الأنشطة الرياضية التي قد تؤدي إلى إصابات في العين أو ضغط زائد عليها مثل الرياضات الاحتكاكية (مثل كرة القدم أو كرة السلة) أو السباحة في المسابح العامة. عادةً ما يُسمح بالعودة إلى الأنشطة الخفيفة بعد 3 إلى 6 أشهر من الجراحة حسب إرشادات الطبيب.
يُمنع السباحة في المسابح العامة أو في البحر خلال فترة التعافي الأولى من الجراحة، حيث أن الماء الملوث قد يتسبب في عدوى في العين. يفضل أن ينتظر المريض حوالي 6 أشهر قبل العودة إلى السباحة أو التعرض للماء.
يجب تجنب وضع مستحضرات التجميل بالقرب من العين (مثل الماسكارا أو الأيلاينر) خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة. قد تحتوي بعض هذه المنتجات على مواد قد تسبب تهيجًا أو عدوى في العين.
العدسات اللاصقة يجب أن تُتجنب خلال فترة الشفاء الأولية، حيث يمكن أن تؤدي إلى تهيج القرنية المزروعة أو تمنع التئام الجرح بشكل صحيح. يجب أن يتبع المريض تعليمات الطبيب بخصوص العودة لاستخدام العدسات اللاصقة.
يجب تجنب استخدام الأدوية غير الموصوفة أو أي قطرات عين دون استشارة الطبيب. في بعض الأحيان، قد تحتوي بعض الأدوية على مكونات قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى أو تضر بالقرنية المزروعة.
يجب على المريض تجنب الأماكن المليئة بالغبار أو الدخان، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج العين أو الإصابة بالعدوى. يُفضل ارتداء نظارات واقية لتقليل التعرض للأتربة.
يُفضل تجنب النوم على العين الجراحية خلال الأسابيع الأولى بعد العملية، حيث قد يتسبب ذلك في ضغط على القرنية المزروعة. ينصح باستخدام وسادة داعمة أو النوم على الجانب الآخر لتقليل الضغط على العين.
في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بارتداء نظارات واقية لحماية العين من الحوادث أو التعرض للضوء المفرط.
اتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يخص القطرات والمراهم الطبية الموصوفة للحفاظ على صحة العين.